if you like this site,you can check my another ggdb sneakers site,www.ggdb-sneakers.com.

Заявление на выдачу технических условий (физ. лицам)

Интересно знать

Какую воду Вы пьете?
 

 

"горячая линия"

по вопросам

подключения

т.6-42-70

Заявление на подключение (физ. лицам)

Скачать файл

 

Директору НМУП "Водоканал"

                                                                                         Гусеву А.В.

                                                                                                             

      от_______________________________

                              (Фамилия И.О.)

 

      паспорт серия________№___________

                                                                                            выдан ___________________________

                              дата выдачи

            _________________________________

                                    кем выдан

   зарегистрированного(ой) по адресу:

                                                                                            __________________________________

                                                                                            __________________________________

 

          телефон __________________________

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ 

о заключении договора о подключении и получения условий подключения (технологического присоединения) к централизованным системам холодного водоснабжения и(или) водоотведения

   

 

Прошу Вас заключить договор о подключении и выдать условия подключения (технологического присоединения)   к централизованным   системам   холодного   водоснабжения  и(или)  водоотведения следующего объекта:

 

___________________________________________________________________________________________________________

                               (указать наименование объекта, строящийся, модернизируемый, проектируемый и т.д.),

 

расположенного по адресу: _________________________________________________________________________

                                                                       (адрес объекта, в границах каких улиц расположен объект)

  

Кадастровый номер земельного участка, на котором располагается подключаемый объект: 

_________________________________________________________________________________________________

 

Высота объекта:__________ м.; Этажность: __________ эт.; Площадь застройки _____________м2;

 

Сведения о сроках строительства _____________________________;

 

Планируемая дата подключения объекта капитального строительства _______________________;

 

Планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки:

 

Холодное водоснабжение __________ м3/сут;     Водоотведение __________ м3/сут.

 

Прилагаю к настоящему Заявлению в соответствии с П. 90 Постановления Правительства РФ от 29.07.2013 г.  № 644 «Об утверждении Правил холодного водоснабжения и водоотведения и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» следующие документы:

 

1) Копии документа, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявление (паспорт);

 

2) Нотариально заверенные копии правоустанавливающих документов на земельный участок;

 

3) Копии правоустанавливающих документов на жилой дом;

 

4) Ситуационный план расположения объекта с привязкой к территории населенного пункта;

 

5) Топографическая карта участка в масштабе 1:500 (со всеми надземными и подземными коммуникациями и сооружениями), согласованная с эксплуатирующими организациями.

 

 

 

 

 

Разрешаю НМУП «Водоканал» использовать мои персональные данные для заключения договора о подключении и условий  подключения в рамках действующего законодательства.

 

 

 

Заказчик_______________________ (_____________________________) ______________________

 

                                                   подпись                                                                       расшифровка подписи                                                                           дата